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“Oral health in patients with congenital coagulation disorders – a case control study”

(estudo analisado e aprovado pelo Comité de Ética da Comissão da Escola Médica de Hannover na Alemanha )

Entre as doenças mais prevalentes do mundo, encontram-se as gengivites, periodontites. Alguns estudos realizados têm encontrado uma pior saúde oral em pacientes com distúrbios na coagulação sanguínea.

Este estudo tem como objectivo investigar o efeito de distúrbios na coagulação na saúde oral como a perda do osso alveolar. Para cumprir tal objectivo foi feito um estudo caso-controlo (Observacional longitudinal). 

Casos:

                ● Pacientes entre 18 e 60 anos

                ● Sofrem de hemofilia A ou B ou de doença de Von Willebrand (distúrbios na coagulação)

                ● 37 pacientes iniciais, dos quais 5 recusaram participar no estudo e 17 foram excluídos.

                ● 15 pacientes no estudo, dos quais 5 mulheres e 10 homens.

Controlos:

                ● Pacientes saudáveis

                ● Fazem check up odontológico de rotina

                ● 81 pacientes iniciais, dos quais 7 recusaram participar no estudo e 43 foram excluídos.

                ● 31 pacientes no estudo, dos quais 10 mulheres e 21 homens.

 Condições de exclusão:

           ● Fumador nos últimos 5anos

                ● Doença cardíaca

                ● Diabetes mellitus

                ● Doenças infecciosas (HIV e hepatite)

                ● Toxicodependência

                ● Insuficiência Renal Cronica

                ● Transplante de órgãos

                ● Medicação continua

                ● Gravidez

Condições de aceitação:

                ● Raio-x dentário com menos de 1 ano

Exames efectuados:

● Exame odontológico no consultório de Hannover

             - Avaliação da higiene oral (QHI – índice de higiene oral)

QHI modificado; avaliação da higiene oral por coloração da placa dentária com solução de eritrosina.

Uma boa higiene oral implica QHI < 1 , numa escala de 0 a 5

                         - Avaliação do índice de Carie dentária (DMF-T)

● Exame radiográfico – sob mesmas condições (70kV e 0,9 A), com mesma máquina, mesmo programa e com examinador cego ao grupo que pertence o paciente

                - Avaliação da perda do osso alveolar

                - Avaliação das estruturas periodontais

Resultados:

Tabela de resultados do estudo efectuado

Conclusão:

    Com os resultados obtidos e valores descritos na tabela, verifica-se que os indivíduos com distúrbios na coagulação apresentam uma saúde oral pior, em relação a estado periodontal, perda de osso alveolar. Contudo, em relação aos pacientes saudáveis, os casos apresentam uma melhor higiene oral.

    Ainda assim, este estudo não é suficiente para comprovar tais resultados.